Артроз коленного сустава 3 степени операция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Гонартроз коленного сустава является достаточно распространенным заболеванием, лидером всех артрозов. Его активное изучение медики разных стран начали более века назад, что и обуславливает значительный прогресс в борьбе с недугом. На бытовом уровне эту патологию упорно называют отложением солей, хотя приоритетную роль процесс обызвествления не играет. Болезнь опасна в своем развитии и способна привести к ограничению подвижности и инвалидности.

загрузка...

Проблема гонартроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава требует длительного лечения, которое не всегда способно помочь без оперативного воздействия. Для того чтобы не оказаться на хирургическом столе, очень важно своевременно выявлять патологические изменения и начинать лечение на ранней стадии. Как и большинство суставных болезней, этот вид остеоартроза легче не допустить, принимая профилактические меры, чем лечить после изнуряющих болей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что происходит при данной болезни?

Гонартроз, или остеоартроз коленного сустава, представляет собой дегенеративно-дистрофическое поражение сустава, обусловленное дегенерацией хряща, вплоть до его полного разрушения, и приводящее к деформации сустава; при этом менее выраженные воспалительные реакции являются вторичными явлениями и также порождаются процессами дегенерации.

Начало патологии обычно связывается со структурными изменениями в ткани хряща на молекулярном уровне, в том числе и в результате нарушения кровообращения в небольших сосудах. Затем в процесс вовлекается гиалиновый хрящ, который мутнеет, уменьшается в толщине, расслаивается и покрывается разнонаправленными микроскопическими трещинами. Патологический процесс завершается полным разрушением малого и большого хряща, а при этом обнажается костное сочленение.

Что происходит при данной болезни?

Организм инстинктивно реагирует на исчезновение хряща костным разрастанием в периферийных зонах, что выражается в росте остеофитов. В результате аномальных изменений деформируется сустав, искривляется нижняя конечность. Такой итог обеспечил название разрушительной патологии — деформирующий артроз.

Нарушения при гонартрозе

Развитие болезни идет с нарастанием следующих патологических нарушений в суставе:

  1. Нарушение обменного процесса в хрящевой ткани: постоянное питание хряща происходит за счет выделения и впитывания смазки при движении сустава, но заболевание ведет к изменению осмотического давления и нарушению подпитки; на участках повышенного давления происходит истончение хряща.
  2. Структурные изменения коллагеновых волокон: начинается размягчение надколенного хряща, нарушается амортизационная функция хряща и метаболические способности хондроцитов — хрящ утрачивает эластичность и появляется его нестабильность.
  3. Нарушение суставной конгруэнтности: активизируется синтез костного вещества, ведущий к росту остеофитов. В результате раздражается синовиальная оболочка, что порождает воспалительный процесс в ней, начинается потеря суставной подвижности.
  4. Наиболее активно разрушительный процесс протекает во внутренней области сустава и в промежутке между наколенником и бедренной костью.

Классификация патологии

Классификация гонартроза проводится в соответствии с международной системой МКБ 10 по коду 17.0 — 17.9. По особенностям этиологии выделяются 2 основных типа: первичный и вторичный остеоартроз.

Классификация патологии

Первичный (генуинный) тип представляет собой развитие дегенеративного процесса на здоровом хряще, ранее не подвергавшемся патологическим воздействиям. Процесс становится результатом механических и физиологических перегрузок. Вторичная форма болезни развивается на суставе, ранее подвергнувшемся патологическому воздействию (травма, болезнь), а начало процесса обусловлено снижением стойкости хрящевых тканей к обычным нагрузкам. Наиболее распространенная разновидность — посттравматический гонартроз.

С учетом локализации очагов поражения различается односторонний и двухсторонний гонартроз. В свою очередь, односторонний вид характеризуется повреждением сустава только на одной конечности: правосторонний и левосторонний гонартроз. Наиболее сложным и опасным является двухсторонний тип, когда разрушению подвергаются коленные суставы обеих ног. Основная причина появления этой формы — возрастной фактор.

Причины и стадии заболевания

Для того чтобы запустить дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевой ткани, нужны провоцирующие факторы.

Причины и стадии заболевания

Выделяют следующие причины заболевания:

  • нарушение обмена веществ, особенно гормональный дисбаланс;
  • нарушение кровообращения и капиллярная ломкость;
  • чрезмерный вес тела;
  • травмы колена (перелом, трещины кости, разрыв связок или мениска);
  • воспалительные болезни (ревматизм, артрит);
  • частые и длительные физические перегрузки (особенно у спортсменов — гимнастов, футболистов, легкоатлетов, теннисистов);
  • нарушения эндокринной системы;
  • генетические аномалии строения тканей;
  • наследственная предрасположенность, нарушение статики тела;
  • возрастной фактор.

Тяжесть гонартроза определяется видом поражения и осложнений.

Причины и стадии заболевания фото

Она подразделяется на 3 стадии и, соответственно, 4 степени развития:

  1. 1 стадия (1 степень): начальная фаза, характеризующаяся небольшим сужением суставной щели, заметным на рентгенограмме. Возникает чувство дискомфорта в суставе, утомляемость к вечеру, небольшое ограничение суставной подвижности.
  2. 2 стадия (2 степень): на рентгенограмме наблюдается значительное сужение щели и появление остеофитов, костных разрастаний. Возникает появление болевого синдрома с усилением при длительном стоянии или ходьбе, хруст в суставе, осложненное сгибание и разгибание ноги в колене, ограничивается угол разгибания ноги, появление признаков атрофии четырехглавой бедренной мышцы.
  3. 3 стадия (3 степень): деформация сустава с нарушение оси ноги, суставная нестабильность. Появляется резкое усиление боли даже в состоянии покоя, отеки, местная температура, нарушение подвижности сустава.
  4. 3 стадия при 4 степени тяжести: сильная деформация суставов, полное исчезновение хряща, нарушение подвижности конечности, боль носит постоянный характер.

Симптоматика

На начальной стадии симптомы гонартроза проявляются чувством стягивания мышцы под коленом и небольшим болевым ощущением после длительных пеших путешествий. По утрам или после длительного сидения требуется время для «расхаживания» сустава и исчезновения дискомфорта в колене. Развитие патологии ведет к появлению болевого синдрома под коленом. При ходьбе обнаруживается хруст в суставе. Дальнейшее прогрессирование болезни ограничивает подвижность сустава, появляются проблемы с приседанием и разгибанием ног, появляется хромота. Боли становятся все сильнее и продолжительнее.

Симптоматика

Визуальный осмотр сустава на начальных стадиях не обнаруживает каких-либо изменений. Постепенно становится заметной суставная деформация, а затем и искривление голени. Если приложить руку к колену, то при сгибании ноги можно различить явственный хруст. Пальпация указывает на наличие болезненного участка на внутренней стороне коленного сустава.

Признаки гонартроза значительно усиливаются, если болезнь осложняется синовитом (воспалением внутренней оболочки). В этом случае уже на первой стадии заметен отек сустава за счет жидкости. На дальнейших стадиях она заполняет даже подколенную ямку на заднем суставном участке (киста Бейкера). Болевой синдром значительно усиливается.

Первичный диагноз устанавливается осмотром, пальпацией сустава, изменением направления костей, углометрией подвижности сустава. Лабораторные исследования проводятся по общим анализам крови и мочи: определение СОЭ, уровня фибриногена, мочевины и других биохимических параметров. Проводится УЗИ коленного сустава. Наибольшей информативностью обладают рентгенологические исследования и магнитно-резонансная томография. Только после этого врач лечит заболевание.

Тактика и методы терапии

Вопрос, как лечить гонартроз коленного сустава, решает врач с учетом стадии и степени тяжести болезни.

Тактика и методы терапии

В целом лечение осуществляется комплексно, но обычно включает следующие этапы:

  1. Устранение воспалительной реакции: назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства — «Диклофенак», «Олфен», «Диклак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Кетопрофен», «Мелоксикам», «Нимесулид»; при осложненной стадии применяются уколы с введением гормонов — препараты «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан»; для остановки дегенеративных процессов назначаются антиферментные средства — «Контрикал», «Овомин», «Гордокс».
  2. Анаболическое и антикатаболическое воздействие, восстановление хрящевой ткани: хондропротекторы — «Структум», «ДОНА», «Румалон», «Алфлутоп», «Мукосат».
  3. Нормализация кровообращения, согревающее и успокаивающее воздействие: мази, гели, кремы — «Финалгон», «Фастум гель», «Никофлекс», «Апизартрон», «Фелоран».
  4. Улучшение кровообращения, укрепление сосудистых тканей: сосудорасширяющие лекарства — «Кавинтон», «Трентал», «Актовегин», «Упсавит», «Аскорутин».
  5. Снижение мышечного напряжения: спазмолитики — «Но-шпа», «Мидокалм», «Тизалуд».
  6. Восстановление синовиальной жидкости: заменители — «Ортовиск», «Гиалуаль», «Ферматрон».

Осложненные формы заболевания лечатся с применением дополнительных способов, таких как: оксигенотерапия (введение кислорода); введение стволовых клеток; лазерная терапия; введение белкового препарата «Ортокин» на основе кровяной сыворотки.

Тактика и методы терапии фото

На последних стадиях гонартроза единственным эффективным методом становится оперативное лечение. Производится хирургическая операциия по протезированию пораженных тканей. В зависимости от тяжести болезни проводятся следующие операции:

  • артродез (удаление разрушенного хряща вместе с суставом);
  • артроскопический дебридмент (удаление деформированного хряща с помощью артроскопа);
  • остеотомия (закрепление костей в ином положении);
  • эндопротезирование.

Профилактические мероприятия

Лечение гонартроза коленного сустава, особенно на начальной стадии, проводится способами, не предусматривающими медикаментозную терапию. Лечебный физкультурный комплекс позволяет улучшить кровообращение, усилить мышечно-связочную систему, поднять мышечный тонус, сохранить суставную подвижность. ЛФК разрабатывается лечащим ортопедом по индивидуальной схеме.

Физиотерапия при остеоартрозе подразумевает применение следующих способов: электрофорез с бишофитом, карипаином и усилением с помощью димексида; магнитная терапия; ультразвук; микроволновое воздействие; парафиновая аппликация; прием радоновых и сероводородных ванн; грязевые ванны. Свою эффективность доказали лечебный массаж и мануальная терапия, если их проводит специалист.

Профилактика болезни обязательно предусматривает правильное питание.

Диета при гонартрозе исключает употребление солений, острых и жирных блюд. В меню рекомендует включать повышенное потребление нежирных холодцов (например, на птичьем мясе), желе из натуральных фруктов. Полезно есть морскую рыбу и морепродукты.

Потеря трудоспособности и группа инвалидности не грозит, если профилактику проводить народными средствами. Эффективно применение настоя на основе чеснока и лимона с добавлением сельдерея. Рекомендуется чай из травы черных бобов. Особо полезной считается трава мокрица, которую следует добавлять в различные салаты. И конечно, выварка из говяжьих коленец и копыт, лучше употреблять горячий, незастывший навар.

Артроз коленного сустава 3 степени — самая тяжелая стадия заболевания. При нем существенно усложняется течение жизни больного, возникает ограничение трудоспособности, а иногда врач дает инвалидность.

Существует правосторонний гоноартроз 3 степени, когда проявляются характерные симптомы правого колена, и левосторонний — левого колена.

Третья степень гонартроза вызывает достаточно серьезные изменения в коленном суставе — можно отметить почти полное отсутствие суставного хряща. При этом происходит резкое уплотнение суставных поверхностей, что можно заметить с помощью рентгенографического обследования.

Остеофиты (костные наросты) возникают с огромной скоростью. Также можно наблюдать значительное сужение щели сустава.гонартроз

Симптомы заболевания

Признаки гонартроза 3 степени: постоянные болезненные ощущения, суставная деформация, ограниченность движения.

Можно отметить, что болезненные проявления носят постоянный характер, то есть беспокоят человека и днем и ночью. В ночное время особенно тяжело справляться с болью, ведь заснуть человек практически не может.

Также можно выделить суставную деформацию и ограниченность движения, больной с трудом может осуществлять сгибания и разгибания ноги.

Третья степень заболевания образует суставную деформацию — это причина для нарушения походки человека.

Более редко можно наблюдать полную блокаду сустава колена. При этом у человека исключается возможность сгибания и разгибания ноги.

Источники возникновения заболевания

Гонартроз коленного сустава возникает как у пожилых людей, так и у молодых. Наиболее распространенная причина тому — травма коленного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второстепенными, но не менее важными причинами можно назвать избыточную массу тела больного, повышенные физические нагрузки, предшествующие заболевания, слабый связочный аппарат, нарушенный обмен веществ.гонартроз 3 степени

Процесс лечения

Лечение такого заболевания на ранней стадии не требует особых усилий, чего нельзя сказать за 3 степень.

Вернуть в естественное состояние сустав, который деформировался, — довольно сложный процесс. При этом необходимо устранить болезненные ощущения, предотвратить воспалительный процесс и вернуть подвижность суставу.

В случае неудачного исхода, используют хирургию.

Вылечить изменения хрящевой ткани можно с помощью хондропротекторов. Такими лекарственными средствами можно устранить источник болезни. При этом происходит улучшение выработки жидкости в суставах. Но нужно учитывать, что гонартроз 3 степени может не поддаться такому лечению.

Лечение артроза коленного сустава можно осуществлять совместно с использованием трости. Трость способна принимать на себя почти сорок процентов всех нагрузок на сустав. Трость выбирают в соответствии с ростом. Рекомендовано использовать трость с резиновым наконечником, который предотвращает скольжение.

Хирургия в лечении

Если наблюдается тяжелая форма болезни, а консервативное лечение не принесло желаемого результата, врачом назначается операция.

Операция проводится с учетом разных целей и форм болезни.Реабилитация после операции

Восстановительный период после операции включает в себя процесс реабилитации. В случае удовлетворительного состояния больного, врач разрешает вставать уже на второй день.

Лечение в процессе реабилитации включает себя гимнастику, направленную на выработку походки. Гимнастика должна быть щадящей для прооперированного сустава.

Процесс реабилитации может достигать 6 месяцев.

В начале послеоперационного периода человек должен использовать костыли для передвижения.

Если наблюдается покраснение раны, дискомфорт, — нужно в срочном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Чувство онемения и слабости является сигналом повреждения кровеносных сосудов или нервов.

Лечение народными методами

Лечение народными методами можно осуществлять в домашних условиях.

Лечить гонартроз, а именно отечность при нем, можно с помощью разбавленной глины. Для этого необходимо разбавить ее водой, чтобы получилась масса, похожая на сметану. Далее выложить на марлю слоем в 2 см и прикладывать на пораженный участок. Сверху прикрыть теплым шарфом. Держать на протяжении двух часов.гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Использование компресса должно быть одноразовым. Для следующей процедуры берется новая глина. По истечении пяти дней можно заметить устранение отечности.

Отличное противовоспалительное действие оказывает лимон. Также с помощью него можно улучшить кровообращение.

Для приготовления лекарственного напитка необходимо: 3 лимона, 120 г чеснока, 250 г сельдерея. Все ингредиенты поместить в трехлитровую банку, наполненную кипятком. Оставляем на ночь, прикрыв подушкой, либо чем-то теплым, чтобы не проходил воздух. Употреблять напиток нужно в количестве полустакана, до приема пищи.

Лечить заболевание в домашних условиях необходимо совместно с курсами терапии.

Ставят ли инвалидность при заболевании?

Возникновение болезненных ощущений при гонартрозе — это повод давать человеку инвалидность. Но в обязательном порядке необходимы документальные подтверждения.гонартроз

Инвалидность определяет медико — социальная экспертиза.

Инвалидность тесно касается нарушений, связанных со статико-динамической функцией конечности человека. Заболевание гоноартроз стоит на втором месте.

Инвалидность третьей группы устанавливается при умеренно выраженном или незначительном ограничении суставных функций, которые приводят к ограничению движений человека.

Стандартные походы требуют большего времени, с остановками для отдыха. Самостоятельно обслуживать себя человек может лишь с помощью вспомогательных средств.

Чтобы поставить человеку инвалидность при гонартрозе 3 степени, необходимо решение медицинской комиссии.

Лечить гонартроз коленного сустава 3 степени необходимо соответствии с указаниями своего лечащего врача. Самостоятельное лечение способно привести к необратимым последствиям.

2016-10-13

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.