Фиксированный сколиоз 1 степени

Классификация переломов позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

загрузка...

Перелом позвоночника – тяжелая травма, при которой нарушается целостность костей позвоночника. Статистика гласит, что на 100 случаев зафиксированных переломов, 3 случая приходится на позвоночник.

Классифицировать перелом позвоночника можно по биомеханическому или анатомическому принципу. Оба метода имеют место и используются в равной степени. С их помощью, врач имеет возможность, точно описать травму, полученную пострадавшим.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Типы переломов позвоночника в зависимости от механизма повреждающего действия

    В зависимости от направления удара, перелом позвоночника может быть:

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    • сгибательным;
    • разгибательным;
    • ротационным;
    • рассекающим;
    • повреждением от аксиального воздействия.

    По зоне повреждений и механизму травмы различают три типа перелома позвоночника:

     Компрессионный перелом

    1. Тип А – повреждение позвонков сопровождается компрессией.

    a) AI – Вколоченный перелом.

    b) AII – Повреждение, вызванное раскалыванием одного или нескольких позвонков.

    c) AIII – Взрывной перелом.

    2. Тип В – наличие повреждений как переднего, так и заднего опорного комплекса.

    a)      BI – Задний мышечно-связочный аппарат поврежден.

    b)      BII – Костные структуры заднего комплекса повреждены.

    c)      BIII – Поврежден передний комплекс и имеются повреждения в одном или нескольких межпозвоночных дисках.

    3. Тип С – передний и задний комплекс повреждены с ротацией.

    a) CI – Наличие компрессии тел позвонков.

    b) CII – Опорные колоны позвоночника подверглись растяжению.

    c) CIII – Ротационное смещение сочетается со сдвигом фрагментов по горизонтали.

    Взрывной перелом

    Однако, чаще всего, применяют классификацию переломов позвоночника по F.Denisa, принятую в 1983 году. В этой системе объединены классификационные критерии разных типов.

    Так, по клиническим проявлениям, врач определяет механизм травмы, зону повреждения и стабильность поврежденного сегмента.

    В зависимости от того какая колона позвоночника вовлечена, перелом может сопровождать как механическая, так и неврологическая нестабильность.

    Механическая нестабильность (1 тип) – диагностируется тогда, когда наблюдается патологическая подвижность позвоночника, возникшая в месте повреждения. Данная патология может проявиться сразу же после получения травмы, или же через какое-то время после нее, в процессе деформации позвоночника.

    Неврологическая нестабильность (2 тип) – диагностируется в случае повреждения спинного мозга костными элементами позвоночника. Может определяться сразу же после травмы или через некоторое время после нее. Обычно, если неврологическая нестабильность не проявлялась в первые дни после полученной травмы, но стала проявляться позже, можно говорить о неправильно оказанной первой помощи или неадекватном лечении больного.

    Переломы позвоночника делятся на «малые» и «большие».

    Малые переломы позвоночника

     Сгибательно-дистракционный перелом

    Если в момент травмы позвоночника, повредились только его костные фрагменты, перелом обозначается как «малый». Так, при малых переломах, травмируются:

    • суставные отростки;
    • поперечные отростки;
    • остистые отростки;
    • межсуставные части дуг.

    Большие переломы позвоночника

    Большие переломы позвоночника считаются серьезнейшей травмой и делятся на 4 типа:

    Первый тип — компрессионные переломы

    Чаще всего при компрессионном переломе, механизм повреждения – сгибательный. Такие переломы случаются во время падения человека на спину. Это может быть как падением с высоты, так и падением с высоты собственного тела – во время занятий спортом, игр, или драки. В большинстве случаев эти переломы получают дети.

    При компрессионных переломах наблюдаются повреждения только передней колоны тел позвонков, поэтому ни механической и не неврологической нестабильности у таких больных не отмечается.

     Ротационно-сгибательный переломо-вывих через кость

    Определяется несколько вариантов подобных переломов, обозначающихся словом «тип» и латинской буквой, как то:

    Тип А – перелом вертикальный, повреждены обе замыкательные пластинки позвонка.

    Тип В – повреждена только верхняя замыкательная пластинка.

    Тип С – повреждена нижняя замыкательная пластинка.

    Тип D – перелом в центральной части позвонка с повреждением только передней колоны.

    Второй тип – взрывные переломы

    Взрывной перелом происходит при аксиальном воздействии, то есть в тот момент, когда удар направлен вдоль позвоночника. Обычно повреждения приходятся на переднюю и среднюю колонны. При взрывных переломах отмечается или угроза неврологической нестабильности, или неврологическая нестабильность проявляется сразу. Происходит это из-за того, что в 100% случаев, спинной мозг сдавливается осколками сломанного позвонка или же как минимум из-за того, что межпозвонковое отверстие травмированного позвонки сужается, ущемляя близлежащие к нему корешки спинного мозга.

    Типы взрывных переломов:

    Срезающий разгибательный переломо-вывих

    Тип А – обе замыкательные пластинки тел позвонка или позвонков, повреждены.

    Тип В – повреждена только верхняя замыкательная пластинка.

    Тип С – повреждена только нижняя замыкательная пластинка.

    Тип Д – перелом с ротацией.

    Тип E – повреждена боковая часть тела позвонка.

    Сгибательно-дистракционный переломо-вывих типа "С" Третий тип — сгибательно-дистракционные повреждения

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Механизм повреждения определяется резким сгибанием, причем центральный отдел фиксированный, а верхние и нижние сегменты имеют осевую тягу. Зона повреждения приходится на среднюю и заднюю колонны, но при сильном давлении, иногда повреждается и передняя колона позвонков. Данные повреждения механически нестабильны, но неврологической нестабильности после них не наблюдается.

    Тип А – костное, одноуровневое повреждение.

    Тип В – лигаментозное костное повреждение.

    Тип С – чрезкостное двухуровневое повреждение.

    Тип Д – повреждение связочного аппарата средней колоны, двухуровневое.

    Четвертый тип — переломо-вывихи

    Механизм повреждения комбинированный, можно наблюдать и компрессию, и ротацию, и сгибание, и растяжение. При таких травмах наблюдаются дефекты всех трех колон позвонков. Данное повреждение нестабильно как механически, так и неврологически.

    Варианты переломо-вывихов следующие:

    Тип А – переломо-вывих сгибательно-ротационный (в одном дугоотросчатом суставе сохранены норма

    льные взаимоотношения суставных поверхностей).

    Тип В – переломо-вывих срезающий разгибательный.

    Тип С – переломо-вывих сгибательно-дистракционный с двусторонним вывихом.

    Прогноз перелома позвоночника

    Так как, перелом позвоночника одна из самых серьезных трав, которую может получить человек – прогноз делается с большой осторожностью.

    Но если пострадавший не погиб от болевого шока и у него не пострадал спинной мозг, прогноз вполне положительный. Правда, в 99 случаях из ста, даже после самого легкого перелома позвоночника развиваются такие осложнения, как грыжа диска , остеохондроз, радикулит и сколиоз.

    Переломо-вывих – самый опасный тип травмы позвоночника, после которого, многие люди, остаются инвалидами.

    Сколиоз – это устойчивое боковое отклонение позвоночника от его нормального положения.

    Классифицируется он по степеням, например, сколиоз 1 степени – самая легкая форма, а 4-й – самая тяжелая. Это наиболее распространенная классификация, также сколиоз классифицируют по форме искривления, по происхождению, по локализации и т.д.  Например, по форме искривления определяют C образный, S образный сколиоз первой степени. Существует также Z образный сколиоз, в этом случае есть три дуги искривления, но это довольно редкий случай. В подавляющем большинстве случаев эта болезнь имеет неизвестное происхождение и возникает «сама по себе», чаще всего – в период активного роста организма. В этой статье мы поговорим о сколиозе первой степени. Обычно его выявляют на диспансерных осмотрах в поликлинике или на профилактических осмотрах, которые проводятся по месту учебы.  Данное заболевание у детей – явление довольно распространенное,  давайте разберемся, чем грозит такая проблема вашему ребенку.

    Это опасно?

    Относиться к этой проблеме поверхностно нельзя, но и сгущать краски не стоит. Сколиоз позвоночника 1-й степени – не такая уж страшная вещь. Самое главное в этой ситуации – вести постоянное наблюдение за ребенком и регулярно проводить профилактические мероприятия. Прогноз будет тем серьезнее, чем раньше будет выявлен сколиоз. С другой стороны, он далеко не всегда переходит во вторую степень, но и гарантий того, что болезнь не будет прогрессировать, никто не даст. При этом сколиоз в «запущенной» форме гораздо хуже поддается лечению.

    Признаки сколиоза первой степени

    Зачастую врачи определяют, или, правильнее сказать, подозревают наличие этой болезни только по результатам клинического осмотра. Родители редко согласны на рентгенографию позвоночника ребенка на ранней степени деформации, а специалисты не слишком настаивают, поскольку опасность перехода сколиоза начальной степени в более тяжелую деформацию не высока. Да и лечебная тактика практически не изменится от подтверждения диагноза. Тем не менее, только рентгенография в положении стоя может достоверно опровергнуть или подтвердить диагноз. Никакие другие методы диагностики не способны  ее заменить.

    Основные симптомы заболевания

    Наиболее заметными при сколиозе 1 степени является асимметрия плеч, в некоторых случаях – таза. Практически всегда появляются нарушения осанки, увеличение лордоза и сутулость. При этом существует такой тип нарушения осанки, который внешне неотличим от сколиоза первой степени – вялая или асимметричная осанка. Она вызывается мышечным дисбалансом, деформации позвонков при ней не происходит.  Основным отличием является то, что деформация исчезает при снятии с позвоночника осевой нагрузки. Например, если ребенок лежит, то деформация исчезает.

    Как показывает практика, родители очень редко замечают симптомы или внешние изменения, характерные для сколиоза. Просто возникает ощущение, что что-то не так. Так что не полагайтесь на результат поверхностного осмотра. Если возникли сомнения, что не все хорошо у ребенка со спиной – лучше сразу обращаться к специалисту.

    Нужно ли лечить такой сколиоз?

    Конечно, никаких радикальных методов при лечении этого заболевания в ранней стадии не применяется.  Последствия не значительны, если у человека начальная стадия заболевания, лечение в этом случае ограничивается профилактическими мероприятиями. В первую очередь так происходит из-за того, произойдет ли дальнейшая деформация до опасных 3-4 степеней. Тем более, разнообразные профилактические мероприятия ничего, кроме пользы, ребенку не принесут. При этом ребенок получит навыки удержания правильной осанки, состояние его мышечного корсета, дыхательной и сердечно-сосудистой системы улучшится. При этом все мероприятия направлены на то, чтобы все группы мышц ребенка были развиты симметрично, это позволит исправить ситуацию, а в некоторых случаях этого будет достаточно, чтобы устранить все последствия болезни и остановить ее развитие.

    Методы профилактики и упражнения

    Один из основных методов профилактики и лечения при таком диагнозе – упражнения, а точнее – комплексы специальных физических упражнений. Немалую роль в профилактических мероприятиях играет также массаж, курс которого нужно проходить периодически, обычно – раз в год или полгода. Полезным также будет  отправить ребенка на занятия оздоровительным спортом. При этом нужно учитывать, что далеко не все виды спорта имеют профилактическое влияние на развитие сколиоза. Асимметричные нагрузки в данном случае будут вредны, хореография или художественная гимнастика не подойдут. Лучшим вариантом будет такой вид спорта, где упор делается на общую физическую подготовку. Например, спортивная гимнастика, восточные единоборства, или просто занятия в фитнес-клубе или специализированном центре. В любом случае тренер должен знать о рекомендации доктора, что при тренировках ребенку не следует делать слишком интенсивные упражнения, направленные на увеличение подвижности позвоночника. Немаловажно также воспитание правильной осанки. Очень важно, чтобы ребенок научился правильно сидеть – современные дети массу времени проводят за столом или за партой. При этом важно повышать двигательную активность ребенка, устраивать прогулки, подвижные игры.

    Риск развития болезни, может ли сколиоз 1-й степени перейти во 2-й и больше?

    Всегда есть риск, что сколиоз первой степени будет развиваться. Но важно понять, в каких случаях вероятность такого развития событий высока, а в каких – минимальна. При этом не имеет значения, у ребенка правосторонний или левосторонний сколиоз, грудной, грудопоясничный или сколиоз поясничного отдела 1 степени, обращать внимание нужно на совсем другие факторы:

    1. наличие выраженного сколиоза у одного из родителей;
    2. ранний возраст выявления, хотя это очень спорный критерий, считается, что до возраста в 7-8 лет говорить о сколиозе с уверенностью вообще нельзя, за исключением врожденных сколиозов. В столь юном возрасте осанка ребенка вообще очень неустойчива. Так что ранний возраст в данном случае – это 7-8 лет;
    3. плохое мышечное развитие ребенка;
    4. присутствие нарушений осанки – сутулости и гиперлордоза;
    5. наличие прочих деформаций опорно-двигательного аппарата. Например, деформации тазобедренных суставов, грудной клетки и т.д.;
    6. наличие синдрома системной гипермобильности. Имеется ввиду излишняя эластичность связок. Она определяется при занятиях теми видами спорта, которые требуют хорошей растяжки – йога, балет, ушу и т.п.;
    7. низкая подвижность ребенка.

    Есть еще ряд критериев, но, к сожалению, ни один из них не может гарантированно дать прогноз, так что приходится полагаться на опыт ведущего вашего ребенка врача и на эффективность профилактических мероприятий.

    • Причины развития и лечение гигромы запястья
    • Симптомы, диагностика и лечение межостистого неоартроза
    • Возможные причины ночных болей в суставах
    • Причины развития и лечение тянущих болей в ногах по ночам
    • Воспаление сустава пальца на ноге — как его снять?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      01 августа 2018

    • Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?
    • 31 июля 2018

    • Из-за грыжи сильные боли — как дотерпеть до операции?
    • 30 июля 2018

    • Можно ли применять УВТ при протрузиях?
    • 29 июля 2018

    • Боль от грыж при физической работе
    • 28 июля 2018

    • Можно ли играть в хоккей, если 4 года назад был перелом позвоночника

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Юноши интересуются, берут ли в армию со сколиозом и какие сложности возникают при прохождении медицинской комиссии. Нередко им приходится подтверждать диагноз в военкомате и решать спорные вопросы.

    При деформации позвоночника 1 и 2 степени юношу могут признать годным к прохождению воинской службы. В этом случае ему необходимо обжаловать решение комиссии. У молодого человека нередко ухудшается здоровье из-за наличия сколиоза, и служба в армии становится большим испытанием.

    Сколиоз и армия

    Отсрочка от призыва

    Трехплоскостная деформация позвоночника у человека относится к заболеваниям, указанным в законе РФ, исключающим возможность прохождения службы в рядах Вооруженных Сил. Не берут в армию юношей, страдающих 1, 2 и 3 степенью искривления позвоночника.

    Во время прохождения комиссии наблюдают следующие симптомы:

    • смещение основной части осевого скелета человека влево или вправо,
    • сдавливание тел позвонков;
    • нарушение физиологических изгибов.

    Врожденная форма болезни встречается редко. Диагностику смещения осевой части проводят с помощью рентгеновского аппарата. Снимки позволяют составить предварительное заключение о степени заболевания.

    В военкомат призывник обязан представить изображение позвоночного столба, выполненное в двух проекциях, — стоя и лежа. Устанавливая диагноз, врач руководствуется ст. 66 Расписания болезней, пунктами а, б, в.

    Сколиоз на рентгенограмме

    Обнаружив ротацию позвонков, очевидную деформацию и снижение высоты передней поверхности тела в 2 раза, врач указывает в заключении на необходимость освобождения молодого человека от призыва.

    Угол деформации от 11° до 17° и нарушение функции позвоночника служат основанием для отсрочки.

    Искривление 2 степени затрагивает следующие отделы:

    • шейно-грудной;
    • поясничный;
    • крестцовый.

    Наблюдается вращение позвонка вокруг своей оси без изменения его структуры.

    Виды сколиоза

    Различают 2 типа деформации:

    • врожденный;
    • приобретенный.

    Во время осмотра врач отмечает наличие слаборазвитой мускулатуры, округлой формы спины, впалой грудной клетки. Иногда юноша жалуется на расстройство нервной системы.

    Формы сколиоза

    Различают следующие формы деформации позвоночного столба:

    • С-образную;
    • S-образную;
    • Z-образную.

    Каждая из них имеет одну или несколько дуг искривления. Сколиоз 1 степени не определяется визуально. Установить искривление позвоночника можно лишь с помощью рентгена. Угол бокового отклонения составляет 10°.

    Деформация 2 степени характеризуется характерными изменениями в телах позвонков, и восстановить их форму невозможно. Лопатки и плечи больного расположены несимметрично, а угол отклонения превышает 25°.

    В армии молодому человеку придется заниматься интенсивной физической подготовкой, но ему противопоказаны упражнения на растяжение и гибкость. Юноше не рекомендуются турник и шведская стенка.

    Степени сколиоза

    У него снижается двигательная активность, появляется реберный горб. 70 % будущих воинов имеют отклонения в опорно-двигательном аппарате, поэтому врач обязан внимательно отнестись к жалобам молодого человека, если у него болит спина.

    Фиксированный сколиоз

    Деформация позвоночника сопровождается нарушением его функции. Согласно ст. 66 Расписания болезней, врач может оформить освобождение от призыва, если установит фиксированный сколиоз 2 степени с углом искривления 11–17°.

    Если болезнь протекает длительно, пациент жалуется на симптомы статических расстройств, возникающие спустя 6 часов после нахождения тела в вертикальном положении. В этом случае врач отмечает появление двигательных нарушений, изменение сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы. Пациент с трудом выполняет наклоны вперед и назад. Фиксированная деформация полностью сохраняется, если больной лежит на твердой поверхности. Искривление позвоночника 2 степени определяется визуально.

    Получение заключения врачаИзбыточная масса тела иногда мешает рассмотреть признаки фиксированного искривления из-за толстого слоя подкожно-жировой клетчатки. Юношу комиссуют в случае обнаружения S-образного фиксированного левостороннего искривления поясничного отдела позвоночника с ротацией влево на уровне L1–L4. У больного определяют снижение высоты дисков.

    Кандидат, поступающий на воинскую службу, подтверждает нарушение функций больного органа рентгеновскими снимками и медицинским заключением врача.

    Классификация болезни по Коббу

    Деформация позвоночника у молодого человека опасна для здоровья, т.к. происходит защемление нервов, нарушение кровообращения. Если юноша будет служить в армии со сколиозом 3 степени, у него могут развиться заболевания внутренних органов:

    • гастрит;
    • дуоденит;
    • колит.

    Врач пользуется классификацией Кобба для определения типа заболевания. Деформация позвоночника подразделяется на следующие виды:

    • миопатический;
    • неврогенный;
    • идиопатический.

    Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

    При неврогенной природе заболевания поражена вегетативная нервная система, нередко развивается воспаление костного мозга, миопатия. При осмотре у юноши определяют нарушение тонуса мышц живота и спины. Молодой человек не может заниматься футболом, теннисом, волейболом. Ему с трудом удается переносить тяжести одной рукой.

    Учитывая классификацию болезни, нетрудно понять, берут ли в армии со сколиозом 1 степени и более серьезными нарушениями, возникающими в работе позвоночника. В любом случае необходимо учитывать особенности патологического процесса.

    S-образный сколиоз деформация 1–4 степени

    Говоря о сколиозе и службе в армии, необходимо обратить внимание на степень повреждения позвоночника. Если во время рентгенологического исследования обнаружен угол искривления, равный 1–10°, юноша подлежит призыву в ВС РФ. При 1 стадии болезни у молодых людей наблюдается асимметрия надплечий и лопаток, угол деформации составляет от 5° до 10°.

    S-образный сколиоз фотоБолее выраженное повреждение позвоночника характерно для 2 степени болезни, а наличие компенсаторной дуги и явная деформация грудной клетки указывают на 3 стадию сколиоза. Угол дуги увеличивается до 149–120°.

    S-образная деформация 4 стадии сопровождается болью, пациента мучает одышка, повышение давления, онемение конечностей. Во время осмотра обнаруживают реберный горб.

    Юношу со сколиозом берут в армию лишь в том случае, если нет деформации позвоночника. Такую форму болезни можно исправить с помощью специальных процедур в стационаре или лечебной гимнастикой.

    S-образный тип деформации в боковой проекции лечат оперативным путем или консервативными методами. Резкие движения грозят пациенту серьезными осложнениями или непоправимыми последствиями.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.