Смещение костей кисти

Содержание статьи

Причины, лечение и восстановление после перелома пястной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

перелом пястной костиПястная кость – это небольшая трубчатая косточка человеческого скелета, которая располагается на кисти. В руке их пять штук. Пястные кости считают от большого и заканчивают счет мизинцем.

загрузка...

Перелом пястной кости – это нарушение ее целостности, частичное или полное повреждение, получаемое в процессе механического воздействия на кисть руки.

Неаккуратный взмах рукой и травма обеспечена

Очень часто причинами перелома пястных костей являются:удар рукой в стену

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • различные бытовые травмы (падение тяжелых предметов на руки, резкие защемления);
  • спортивные (удар по груше или сопернику во время рукопашного боя, чрезмерное усердие на тренировках);
  • криминальные (во время драк и ссор).

Также данный вид травмы называют «переломом скандалиста» из-за привычки некоторых людей слишком сильно, в порыве ссоры, стучать ладонью по твердым предметам или ударять по ним кулаком, выражая свою злость – так очень легко получить перелом пястной кости.

Разновидности перелома

Для того чтобы определить разновидность перелома пястной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), врачи используют несколько видов классифицирования. По характеру травмы:

  1. Открытые – вместе с костью повреждаются кожные покровы. Часто обломок кости торчит наружу.
  2. Закрытые – перелом находится под кожей, ее целостность не нарушена.
  3. Оскольчатые – наиболее опасные переломы. Могут быть как открытыми, так и закрытыми. Характерен нарушением целостности кости с отламыванием от нее одного и более обломков.

По количеству повреждений:

  • единичные – не более одного;
  • множественные – более одного перелома.

По форме и направлению:

  • косые;
  • угловые;
  • ротационные;
  • винтообразные.

По возможности смещения костей перелом пястной кости бывает:

  • без смещения– сломанные кости, несмотря на появившийся излом, остаются в том же анатомическом положении;
  • со смещением – изменение положения обломков костей относительно друг друга.

По месту локализации травмированного участка:

  • у головки (в области пястно-фаланогового подвижного соединения костей);
  • у основания (около запястья);
  • в центральной части кости.

В зависимости от разновидности перелома будут назначаться лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) и методы фиксации поврежденной кисти.

Перелом I пястной кости

Наиболее распространенная травма данного класса – это перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) первой пястной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Эта кость участвует в противопоставлении и движениях большого пальца и наиболее часто двигается.

Врачи-специалисты выделяют два вида данной травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия).

Перелом Беннета

Локализуется в месте основания кости, происходит при травмировании треугольного фрагмента со стороны локтя без изменения местоположения.

Периферическая часть кости выгибается в лучевую сторону, таким образом происходит одновременно и вывих и перелом. Снаружи видны характерные деформации пальца в месте воздействия источника возникновения травмы.

Возникает вследствие механического воздействия на ось большого пальца, удара или падения тяжелого предмета. Пациент может пожаловаться на боль в области травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) и ограничение двигательной активности, отведения пальца из-за интенсивности ощущений практически невозможны. Попытки прощупать это место очень болезненны.

Перелом Беннета

Перелом без вывиха

Перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) без вывиха расположен на небольшом удалении от щели подвижного соединения. Его называют «сгибательным». Образуется при резком сгибании пястной кости в сторону ладони, чаще всего вследствие удара о твердый предмет.

Перелом пятой пястной костиФрагменты изменяют свое положение во внутреннюю ладонную часть. Признаки такие же, как у перелома Беннета, различие в определении только в установлении факта того, что запястно-пястный сустав не был вывихнут.

Такие патологии часто характерны для спортсменов, людей, чья профессия связана с переносом тяжестей или тех, кто привык решать конфликты в драках.

Травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) характерны отеками, припухлостями, иногда патологическими подвижностями и неприятным похрустыванием кости.

Травмирование II-V пястных костей

Травмы могут быть очень разными по характеру, линии излома кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), количеству поврежденных участков, поскольку трубчатые кости способны сломаться абсолютно в любом месте, в зависимости от локализации деформирующего механического воздействия.

Перелом со второй по пятую пястные кости встречается гораздо реже травмы первой. Эта травма требуют немедленной помощи и усиленного внимания травматолога, так как если кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») срастутся неправильно, это может существенно снизить функции и нарушить работу всей кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) руки.

Возникают данные повреждения вследствие механического воздействия: удара, сжатия, сдавливания.

Изменение положения обломков кости и сам перелом можно легко обнаружить с помощью пальпации, которая для пациента окажется невыносимо болезненной.

Рука не способна принять положение кулака, хватательная функция сильно ослаблена. Могут образоваться под кожей кровоподтеки, припухлости, сам палец может даже казаться меньше.

В тех случаях (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве), когда сломано несколько костей, обломки сдвигаются под углом в тыльную часть ладони. Такое положение сохраняется благодаря действию мышц кисти.

Диагностика в лечебном заведении

Для того чтобы определить локализацию, характер и тяжесть травмы, доктора проводят следующие виды обследований:рентген травмированной руки

  • визуальный осмотр, опрос пациента, сбор полного анамнеза, выяснение причин возникновения травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия);
  • обязательно назначается рентгенография в двух плоскостях;
  • при множественном переломе используется компьютерная томография.

Чаще всего клиническая картина в случае таких переломов проста.

Врач легко определяет травму по симптомам и результатам диагностирования.

Оказание первой помощи

В случае открытого перелома нужно постараться остановить кровотечение и вызвать скорую помощь для дальнейшей госпитализации.

При закрытом переломе поврежденную конечность нужно зафиксировать бинтом, шарфом или платком для максимального ограничения смещения сломанных костей и немедленно отправить пострадавшего в травмпункт.

Пальцы кисти должны быть в полусогнутом состоянии.

Цели и методы терапии

Целью лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) перелома пястной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») является полное устранение травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия), возвращение кости ее целостности, физиологического положения и функционирования. Любой вид лечения, вне зависимости от перелома, проводится под жестким контролем врача.

Лечение любого перелома начинается с обезболивания раствором Прокаина. Если случай несложный, обломков и трещин мало, то проводится консервативное лечение.

иммобилизация травмированной рукиХирург давит на тыльную сторону кисти, смещая пальцы и сломанные кости в физиологически правильные положения, устраняя патологический неправильный угол. Затем травмированная рука будет плотно зафиксирована в одном положении с помощью гипса.

Через четыре недели проводится повторная ренггенография для того, чтобы увидеть, как срастается перелом. Если это перелом I кости, то накладывается гипсовая повязка без подстилки с тыльной лонгетой.

Если повреждение осложнено смещением, пациента отправляют на госпитализацию. В больнице врач определяет, какой именно вид хирургического вмешательства нужно провести, требуется ли удаление обломков.

Если перелом не имеет устойчивого положения, то после вправления через ногтевую фалангу хирург вводит специальную спицу для скелетного вытяжения обломков. Операция проводится под тщательным рассмотрением рентгеноскопии.

При наиболее сложных травмах кисть руки под наркозом разрезают, проводят остеосинтез (вправление и сопоставление травмированных остеосинтез пястной костичастей оперативным путем напрямую, придавая пальцам руки и кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) физиологичное положение), вводят спицу, конец которой оставляют над поверхностью кожи.

Затем разрез зашивают послойным способом, накладывают плотную гипсовую повязку.

В зависимости от характера перелома, течения операции интенсивности деформации могут проводить контроль с помощью ренгеновских снимков 1-4 раз в месяц. Если срастание проходит успешно, то через 3 недели осторожно вынимают спицу, гипс разрешают снять еще спустя 2-3 недели.

При открытом переломе перед началом вправления и хирургического вмешательства максимально очищают рану от посторонних предметов, грязи, мелких обломков кости, если таковые имеются.

В процессе нахождения руки в гипсе больному нужно будет как можно чаще по мере возможности стараться шевелить пальцами, чтобы физиологическая функция сильно не пострадала. При сильных болях после операции и дискомфорте в процессе сращивания врачи могут назначить анальгетики.

Осложнения могут возникнуть как при отсутствии обращения к специалисту, так и при неправильном выполнении указаний врача во время лечения.

Если перелом открытый, то возможны попадания инфекции и гнойный абсцесс. Возможные последствия закрытого перелома заключаются в неправильном срастании костей и патологической деформации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стержневая хирургия при переломе пястной кости

Как избежать травмы?

Наилучшей профилактикой появления травм пястных костей является соблюдение мер предосторожности, правил техники безопасности, внимательного контроля ситуации во время перетаскивания тяжестей, при занятиях спортом и прочих видах физической нагрузки.

Тем, кто занимается профессиональными видами спорта или тяжелым физическим трудом на работе потребуется ежедневно выполнять упражнения для разминания мышц кисти, принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций, для укрепления костной ткани.

Как лечить боль при сгибании кисти?

Неприятная боль

Рука человека – инструмент, без которого невозможно представить его нормальное существование. Конечно, широко известны случаи, когда индивиды, оставшиеся без рук, довольно эффективно заменяли их своими нижними конечностями. Однако такая замена – крайний случай. Все хотят иметь здоровые руки (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела). Болит кисть при сгибании

Немалое количество людей сталкивается с различными заболеваниями рук. Значительное место в ряду этих заболеваний принадлежит недугам, вызывающим боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) кисти руки при сгибании или разгибании. В некоторых случаях (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) боль малоинтенсивна и не сильно портит жизнь пациенту. В других – сковывает руки и нередко ведёт к инвалидности. Причём нередко первый вариант постепенно переходит во второй.

Такие боли имеют не одну и не две возможные причины. Таких причин необычайное множество, и выявить их сходу – задача зачастую близкая к невыполнимой. Без тщательной диагностики здесь не обойтись.

В силу приведённых выше причин возникновение таких болей в запястье ни в коем случае нельзя спускать на самотёк. Необходимо обратиться к грамотному специалисту и провести все диагностические процедуры. Также важно знать и о разнообразии болезней, приводящих к рассматриваемому симптому. Это может быть полезно при оценке причин (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) и прогноза болезни.

Причины боли

У боли в запястье руки есть множество различных причин. Для простоты восприятия сгруппируем их следующим образом.

Травмы

Очень популярная причина, по которой болит рука при сгибании в лучезапястном суставе. Её достаточно просто диагностировать, ведь болевым ощущениям предшествуют механические повреждения.

Особенно часто можно встретить подобные повреждения зимой в период гололедицы. Ведь при падении человек всегда старается упасть на кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи) рук, что может привести к повреждению костей кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи), предплечья или лучезапястного и других суставов.

Выделяют следующие травмы, при которых может болеть кисть правой или левой руки при сгибании:

  1. Вывих. Состояние, при котором суставные поверхности в результате воздействия перестают быть конгруэнтными друг другу. В результате возникает боль и ограничение движения в лучезапястном (вывихнутом) суставе.
  2. Подвывих. Похож на вывих с той лишь разницей, что конгруэнтность нарушается не полностью. Подвывих сложнее распознать, и он, как правило, даёт более стёртую симптоматику. И это очень опасно, так как чревато серьёзными осложнениями.
  3. Перелом. В результате сильного механического повреждения случаются переломы костей. Это могут быть кости кисти, предплечья, плеча – перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) в любой из этих костей способен давать боль при сгибании в кисти (Кисть — инструмент для покраски и живописи).
  4. Разрыв, надрыв или растяжение связок. Лучезапястный сустав окружён большим количеством связок и сухожилий мышц. При травматическом воздействии они также могут повреждаться: разрываться (полностью рваться), надрываться или растягиваться. Любое из этих происшествий ведёт к болям при сгибании кисти руки, так как данные связки и сухожилия непосредственно задействованы в сгибании и разгибании.

Общая черта – предварительное сильное травматическое воздействие не позволяет со стопроцентной вероятностью дифференцировать тип повреждения. С этим справится опытный врач, особенно при помощи инструментальных методов.

Воспалительные процессы

Также нередки воспалительные процессы в тканях, окружающих лучезапястный сустав. Эти процессы являются частыми триггерами болевых ощущений при сгибании кисти руки.

Под воспалительным процессом в случаях с такими болями (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) чаще подразумеваются артриты лучезапястного сустава. Их причины бывают тоже очень вариативными, что лишь добавляет сложности в диагностику заболевания.

Выделяют следующие виды:

  1. Инфекционный неспецифический артрит. Возникает в результате диссеминации тканей сустава микроорганизмами в результате или уже существующей в организме инфекции или непосредственного попадания в сустав (например, при той же травме (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия)).
  2. Реактивный артрит. Возникает спустя некоторое время (несколько месяцев) после перенесённой инфекции (не обязательно в суставе). Иммунитет организма при борьбе с инфекцией в данном случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) даёт сбой и начинает атаковать собственные суставы.
  3. Ревматоидный артрит. Похожая на реактивный артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов) болезнь с атакой собственного иммунитета на свои же суставы. Для него особо характерна скованность по утрам.
  4. Ревматический артрит. Болезнь, похожая на две предыдущих, при которой помимо суставов поражаются другие органы, в особенности сердце.
  5. Псориатический артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов). Артрит, сопровождающийся поражением кожи.
  6. Подагрическийй артрит. Артрит, вызванный повышением концентрации мочевой кислоты в суставах. Как правило, обострение артрита случается после употребления в пищу большого количества пуринов. Болит кисть при сгибании причины
  7. Туберкулёзный артрит. Один из видов специфического артрита, возбудителем которого является микобактерия туберкулёза.

И этот список далеко не полный. Артрит – болезнь с великим множеством причин. Однако приведенные наиболее часты.

Дегенеративные процессы

Рука в запястье (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восьмью костями) при артритах и травмах, как правило, начинает болеть достаточно резко: сразу после воздействия причины и с высокой интенсивностью.

Дегенеративные процессы же, наоборот, наращивают болевые ощущения постепенно и даже незаметно для пациента. В этом их особое коварство – ведь когда боль становится такой, что подвигает на поход к врачу, болезнь уже на той стадии, при которой любое лечение малоэффективно.

Можно выделить следующие наиболее частые подобные недуги:

  1. Остеоартроз лучезапястного сустава. Изнашивание тканей сустава, происходящее, чаще всего, в силу пожилого возраста или больших и длительных нагрузок на сустав.
  2. Тендинит. Воспаление и дистрофическое поражение сухожилий мышц, в большом количестве проходящих около лучезапястного сустава. Возникает в результате большого количества сгибаний и разгибаний кисти. Чаще встречается у спортсменов.
  3. Тендовагинит. Воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Чаще встречается у людей, совершающих много сгибательных и разгибательных движений в кисти: часовщиков, портных, стенографистов.
  4. Перитендинит. Воспаление синовиального влагалища сухожилия. Также значительно болит при сгибании руки в лучезапястном суставе и в своём исходе нередко приводит к потере трудоспособности.

Особняком здесь стоит так называемый туннельный карпальный синдром. Характеризуется болью в кисти правой (если левша, то левой) руки. Возникает в результате ущемления нерва в результате припухлости сухожилий или отёка самого нерва.

Проявляется у людей с интенсивной мелкой моторикой рук. Сегодня синдром получил «второе дыхание» и очень распространён в силу повального использования компьютерных клавиатур и компьютерных мышей.

Симптомы боли

Очевидно, что сам симптом и есть рассматриваемый недуг – боль в запястье руки при сгибании. Характер этой боли и условия её возникновения могут дать полезную информацию в диагностике причины.

Если боль возникает после травматического воздействия и долго не проходит, то можно смело предполагать перелом (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени), вывих, подвывих или повреждение связок и сухожилий. Такая боль, как правило, обладает высокой интенсивностью и постоянна в течение суток. В этом случае необходимо срочно обратиться в травмпункт, дабы не усугублять процесс.

Если лучезапястный сустав или запястье при сгибании болят непостоянно, а интенсивность болей (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) медленно возрастает с годами, то имеет место дегенеративный процесс. В этом случае боль усиливается после физической нагрузки и стихает после отдыха. Когда кисть или сустав болят так, то необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Они назначат дополнительные процедуры исследования, что поможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

В случае, когда запястье или лучезапястный сустав болят сразу резко, это сопровождается припухлостью в области запястья, и, когда боль усиливается в ночное время, можно предположить воспалительный процесс. В этом случае уместно посетить хирурга, ортопеда или ревматолога.

Диагностика боли

Для обнаружения причины (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что), по которой запястье (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восьмью костями) болит при сгибании в правой или левой руках (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела), уместно использовать инструментальные методы диагностики. Они позволяют буквально видеть организм насквозь, давая исчерпывающую информацию о недуге пациента.

Чаще назначают следующие исследования:

  1. Рентгенография. Отлично подходит для выявления поражений с вовлечением костей: переломов, артрозов, вывихов. Метод плохо визуализирует мягкие ткани. Поэтому такие недуги, как тендинит, артроз на ранних стадиях, различные артриты зачастую остаются незамеченными.
  2. Компьютерная томография. Обладает лучшей дифференцировкой тканей и более высокой разрешающей способностью по сравнению с рентгенографией. Поэтому выявляет более тонкие и ранние нарушения. Однако многие поражения мягких тканей также остаются невидимыми.
  3. УЗИ. Хорошо визуализирует мягкие ткани, в особенности жидкость. Поэтому идеально подходит для диагностики выраженных артритов (когда в суставе полно жидкости) и некоторых выраженных воспалениях мягких тканей (тендинит, тендовагинит). Болит кисть при сгибании лечение
  4. МРТ. Пожалуй, в большинстве случаев наилучший метод диагностики болей в запястье любого характера. Великолепно отличает мягкие ткани друг от друга и способен к диагностике артрозов, тендинитов, артритов на ранних стадиях.

Не стоит сразу сломя голову бежать на МРТ. Эта процедура самая дорогостоящая и в некоторых случаях информация, получаемая с её помощью, просто избыточна. Лучший вариант – записаться к врачу, который предложит наиболее оптимальный вариант.

Лечение боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)

Так как причин у таких болей в запястье при сгибании руки (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) множество, то и подходы к лечению будут сильно разниться. Удобно опять же воспользоваться выделенными ранее подгруппами. А это предполагает обязательное выяснение причины перед непосредственным лечением.

Если боль возникает в результате травматического повреждения, то лечение, как правило, консервативное. На запястье накладывают гипс или эластичную повязку с целью обездвижить конечность. Покой нужен и для травмированных мягких тканей, и для костей. В случае перелома со смещением травматолог производит репозицию костных отломков. Когда имеет место вывих или подвывих, выполняется вправление.

Когда кисть при сгибании болит по причине (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) того что…, по той причине что…, из-за того что) артрита, лечение должно устранять причину (Основание, предлог для каких-нибудь действий.Например: Уважительная причина; Смеяться без причины; По причине того что…, по той причине что…, из-за того что) самого артрита (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов). Если это инфекционный процесс, то показаны антибиотики. В случае подагрического артрита показана строгая диета с ограничением пуринов. Когда же причиной является ревматоидный артрит, ревматизм или реактивный артрит (собирательное обозначение любых болезней (поражений) суставов), показаны глюкокортикостероидные препараты.

В случае дегенеративного процесса, как правило, заболевание вылечить уже не удаётся. Можно лишь замедлить его развитие и уменьшить выраженность болевого синдрома. Для снятия болей показаны НПВС или глюкокортикостероиды (если первые не помогают). Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы – они усиливают регенерацию тканей и снижают боль. С целью восстановления повреждённых тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) сустава при артрозе рекомендован приём хондропротекторов – средств, содержащих строительный элемент всех хрящей – хондроитинсульфат. Многие специалисты сегодня рекомендуют специальную гимнастику. Разработан ЛФК, который усиливает кровообращение в тканях запястья, что снижает отёк тканей и спазм мышц. Это в свою очередь уменьшает болевые ощущения.

И самое главное правило в лечении болезней, при которых запястье болит при сгибании, — не лечиться самостоятельно. Выявить верную причину этих болей зачастую затруднительно для специалиста, что уж говорить о человеке без медицинского образования. Но при обращении к врачу заболевание всё же выявляется после ряда дополнительных исследований и наблюдения болезни. А вот самодеятельное лечение чревато серьёзными осложнениями.

В жизни каждого человека, наверное, случались какие-то травмы опорно-двигательного аппарата. У кого-то бывали ушибы и растяжения, а некоторые сталкивались с более серьезными повреждениями – переломами и вывихами. Последние относятся к суставной патологии и сопровождаются выраженным нарушением функции конечностей.

При этом часто происходит поражение руки, как наиболее подвижного и уязвимого отдела скелетной системы человека. А пациентов прежде всего волнуют следующие вопросы: как возникает вывих запястья, чем характеризуется и что нужно делать в такой ситуации.

Строение и функции кисти

Кисть имеет большое значение для профессиональной и бытовой деятельности. Именно функция руки является определяющим фактором в развитии человека, раскрытии его трудового и творческого потенциала. Высокая подвижность кисти и разнообразие производимых ею манипуляций во многом обусловлены структурными особенностями этой области.

Кисть образована костями запястья, пясти, фаланг пальцев, а также мелкими сочленениями между ними. С предплечьем она соединена посредством лучезапястного сустава. В образовании последнего принимает участие верхний ряд запястных костей, состоящий из полулунной, ладьевидной и трехгранной. Окружающий их связочный аппарат призван укрепить подвижное сочленение, но это удается не всегда. При этом вывихиваться могут и кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») второго ряда: трапециевидная, головчатая, крючковидная и гороховидная.

Причины

Чтобы возник вывих кисти руки, необходимо приложение достаточно интенсивной силы, которая спровоцирует растяжение связок и капсулы, а также смещение костей запястья. Это может произойти в спорте или быту – как у взрослых, так и у детей. Основными причинами становятся:

  • Падения на руку.
  • Прямые удары.
  • Резкие рывки кистью.

У детей старше 1 года вывих руки (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) часто наблюдается по вине родителей: из-за их поднятия за кисти или неправильного удержания при ходьбе. Но подобные травмы также возникают во время игры. И хотя связки у ребенка обладают повышенной эластичностью, но и они подвержены растяжению с последующим смещением суставных поверхностей. Способствовать появлению вывихов могут врожденные особенности строения кисти и дисплазия соединительной ткани.

Когда повреждается кисть у взрослого, это неприятно и болезненно, однако, вывих (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) запястья у малыша приносит страдания не только ему, но и родителям. Поэтому важно беречь ребенка от травмирующих факторов.

Сильное механическое воздействие может сместить суставные поверхности в запястье и привести к вывиху кисти у взрослого или ребенка.

Виды

bolit_kist_pri_sgibanii_3

Каким будет вывих кисти, зависит от нескольких факторов: механизма повреждения, величины приложенной силы, анатомии запястья и индивидуальных особенностей строения соединительной ткани у пациента. Существуют различные виды суставных смещений. Соответственно, различают такие вывихи:

  • Истинные.
  • Перилунарные.
  • Периладьевидно-лунарные.
  • Перитрехгранно-лунарные.
  • Чрезладьевидно-перилунарные.
  • Чрезладьевидно-чрезполулунные.

Исходя из номенклатуры, можно предположить, какие кости будут смещаться при травме. Чаще всего нарушаются сочленения в области полулунной и ладьевидной, гораздо реже – гороховидной.

Истинные

Когда имеют в виду истинные вывихи, то подразумевают полную дислокацию первого ряда запястных костей относительно вышележащих поверхностей. Это чаще происходит по направлению к тыльной стороне кисти, наблюдаясь при падении пациента на разогнутую руку. Вывих может ассоциироваться с переломами луча и шиловидных отростков. Вообще, такая патология встречается нечасто.

Перилунарные

Close up of a hand with medical bandage.

Перилунарный вывих кисти является наиболее распространенным – на его долю приходится до 90% случаев. Возникает при насильственном разгибании руки (верхняя конечность человека, орган опорно двигательного аппарата, одна из главнейших частей тела) или падении с упором на нее. В этом случае полулунная кость сохраняет свой контакт с лучом, а остальные запястные структуры проксимального ряда смещаются в сторону тыла кисти, иногда подвергаясь переломам. Может травмироваться и близлежащий шиловидный отросток.

Если при травме сохраняет свое анатомическое положение только полулунная кость, то диагностируют перилунарный вывих кисти.

Другие

При периладьевидно-лунарных вывихах не подлежат дислокации полулунная и ладьевидная кости. В то же время все остальные изменяют свое положение в сторону тыла кисти. Перитрехгранно-лунарные – крайне редкие вывихи (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в), которые в практике обычного врача практически не встречаются. А чрезладьевидно-перилунарные и чрезладьевидно-чрезполулунные – это повреждения, которые неизменно сочетаются с переломами соответствующих костей.

Что касается гороховидной кости, то она находится в толще мягких тканей тыла кисти и соединяется лишь с трапециевидной, поэтому вывихи ее не касаются.

Симптомы

Предположение о растяжении или вывихе можно делать на основании клинической картины. Она сочетает в себе субъективные признаки (жалобы) и объективные симптомы, выявляемые врачом при осмотре. Выраженность проявлений будет зависеть от приложенной механической силы, вида травмы и индивидуальной чувствительности пациента. Как правило, характерны:

  • Резкие боли в запястной области.
  • Отечность верхнего отдела кисти.
  • Ограничение подвижности в суставе.
  • Визуальная деформация (выпирание) на тыльной или ладонной поверхности.
  • Пружинящие движения.
  • Вынужденное положение руки.

Если повреждается срединный нерв, то появляются расстройства чувствительности по ладонной поверхности кисти. Можно также заметить ссадины или кровоподтеки на коже. При тыльных вывихах пальцы находятся в положении сгибания. Пальпация пораженной области болезненна.

Когда предполагается вывих руки у ребенка старше 1 года, можно заметить, что малыш становится беспокойным, плачет. В более старшем возрасте он щадит поврежденную кисть и жалуется на боли. В любом случае необходимо делать рентгенографию кисти в двух проекциях.

Диагноз вывиха устанавливается на основании клинических симптомов и рентгенологических данных.

Лечение (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,)

00-420

Вывихи (нарушение конгруэнтности суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в) в суставах кисти требуют правильного лечения. При раннем обращении, когда травма еще свежая, т. е. с ее момента не прошло более 3 суток, коррекцию провести намного легче, чем в случае застарелых повреждений. От этого будут зависеть методы терапии и их исход. Но выбор того или иного средства делает врач. Поэтому появление первых симптомов должно стать сигналом для осмотра травматолога.

Первая помощь

Чтобы улучшить состояние пациента непосредственно после травмы и уменьшить повреждение тканей, рекомендуют предпринять некоторые простые шаги – мероприятия первой помощи. Они проводятся самостоятельно и не требуют специального обучения. Речь идет о следующем:

  • Прикладывание холода к поврежденной руке.
  • Обездвиживание косыночной повязкой или импровизированной шиной.
  • При необходимости – прием обезболивающего.

После таких несложных манипуляций следует сразу обращаться в травмпункт для врачебного осмотра и дальнейшего лечения.

Консервативные методы

Если у пациента выявлено растяжение связок кисти, провоцирующее нестабильность в лучезапястном суставе или собственно вывих, то лечение начинают с консервативных мер. Прежде всего нужно вправить сустав на место. Для этого используют закрытый метод. Под местным обезболиванием (Новокаин или Лидокаин) осуществляют тракцию за кисть (Кисть — инструмент для покраски и живописи) согнутой в локте руки, одновременно устраняя смещение костей. После вправления конечность фиксируют в гипсовой повязке на срок 4 недель (сначала в положении небольшого сгибания, а затем прямо), обязательно проведя контрольный рентген-снимок. У детей старше 1 года тактика лечения та же.

Чтобы уменьшить сопутствующие симптомы растяжения тканей в виде боли и отечности, взрослым пациентам после вправления можно рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (Ортофен, Мовалис, Ларфикс). Реабилитационное лечение также включает физиопроцедуры, массаж и гимнастику для кистей. После снятия циркулярной повязки еще нужно носить съемную лонгету или ортез до 3 недель.

Вывих кистевого сустава стараются лечить консервативными методами, особенно при свежих повреждениях и детских травмах.

Операция

Surgeons at work

Если вывих кисти руки застарелый или осложненный (перелом, сдавление нервов и сосудов), то прибегают к хирургическому лечению. При позднем обращении к врачу оно делается в два этапа. Сначала выполняют аппаратное вытяжение спицами, проведенными через лучевую и пястные кости. После достаточного растяжения тканей сустава его вправляют открытым способом, одновременно фиксируя. Переломовывихи требуют дополнительной репозиции костных отломков. Дальнейшие реабилитационные мероприятия не отличаются от таковых при консервативной терапии.

Вывихи суставов запястья – достаточно серьезные повреждения, которые отмечаются не только у взрослых, но и у детей раннего возраста. И чтобы провести их адекватную коррекцию, нужно своевременно обратиться к врачу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.